التهاب تجويف القلب والصمامات البكتيري
اسم المرض : التهاب تجويف القلب والصمامات البكتيري .
أسماء بديلة للمرض :الالتهاب الجرثومي لشغاف القلب
أسماء المرض بالانجليزية Infective Bacterial Endocarditis
تعريف المرض :
هو مرض قلبي حاد تسببه أحد أنواع البكتيريا غالبا , ويتميز بالتهاب بطانة القلب من الداخل والتهاب في الصمامات القلبية , سرعان ما يصبح مزمن اذا لم يتم التدخل السريع والصحيح لمعالجة أسبابه .
الأسباب :
- عدوى بكتيرية مثل البكتيريا المكورات العقدية Streptococcus viridians الناتجة عن التهاب الجهاز التنفسي العلوي .
- او بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus الناتجة بعد جراحة القلب المفتوح .
- او البكتيريا المعوية المكورة Enterococci الناتجة عن التهاب المسالك البولية والتناسلية .
- عدوى فطرية Fungiالناتجة عن استخدام الكورتيزون ومنشطات المناعة لفترة طويلة .
- أمراض الصمامات الخلقية .
- التهاب الصمامات الروماتيزمي .
- جراحة القلب المفتوح .
- ضعف المناعة .
- انتقال العدوى من مكان لأخر ثم الجسم عبر الدم .
الأعراض والعلامات :
- الحمى .
- قشعريرة .
- تعرق .
- فقدان الشهية .
- الإرهاق العام .
- السعال .
- الم الظهر والمفاصل .
- تضخم الطحال .
- نزف تحت الأظافر .
- عقد اوزلر ( عقد حمراء مؤلمة)
- بثور جانويه ( بثور وردية اللون غير مؤلمة تظهر بداية المرض وتنتشر على كف اليدين والقدمين )
- زيادة ضربات القلب .
- صداع .
- اضطراب الجهاز العصبي .
- تغير مستوى التركيز والوعي .
- التهاب الصدر والرئتين .
- تورم الرئتين .
علامات الجلطة المتحركة كما يلي :
- على الرئة : بلغم مدمم, ألم في الصدر, صعوبة في التنفس .
- على الكلية : بول مدمم , قلة البول, ألم في الخاصرة .
- على الطحال : ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن يتسع الى الكتب الأيسر .
- على الأوعية الدموية : جلطة في الوريد والشرايين .
- على البطن : ألم في البطن , ويصب-ح البراز اسود اللون .
- على الدماغ : علامات السكتة الدماغية ( جلطة الشرايين الدماغية)
التشخيص :
- التاريخ الصحي والفحص السريري .
- تحاليل الدم الكامل وعمل مزرعة للبكتيريا .
- سونار القلب .
- تخطيط كهربية الدماغ .
- عمل ترسيب للدم .
- فحص العامل الروماتيزمي .
العلاج :
يتم وصف لمضادات الحيوية بناءا على نوع البكتيريا المسببة والتي تحددها نتائج التحاليل .
- كذلك يوصف البنسلين المائي وغيره من المضادات الحيوية حسب التحاليل و تخطيط السمع .
- التغذية , تعتمد على زيادة البروتين و الكربوهيدرات والسوائل والفيتامين سي .
- التدخل الجراحي لإزالة تجمعات البكتيريا وإصلاح الصمامات المصابة .
المضاعفات :
- فشل عضلة القلب .
- تلف الصمامات وفقدان جزء كبير من وظيفتها .
- العدوى الشديدة المصاحبة لالتهاب القلب .
- اضطراب كهربية القلب .
- حدوث جلطات متحركة قد تصيب الدماغ والقلب
المصدر:موسوعة صحتي الطبية